D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，是继发性纤溶亢进的标志物。D-二聚体的正常参考值因检测方法不同而有所差异，一般正常值小于0.5mg/L或小于0.3mg/L。您的测定值为1.76，这表明您体内的D-二聚体含量超过了正常范围，可能有发生血栓或凝血功能紊乱的风险。

在评估D-二聚体的临床意义时，需要综合考虑其他实验室检查和临床表现。如果您没有其他明显的症状或危险因素，这个结果可能与生理性增高相关，比如妊娠、手术后、剧烈运动后等。此时可以动态观察D-二聚体的变化，同时结合其他实验室检查来综合判断。

如果D-二聚体含量持续升高或伴有其他异常症状，如呼吸困难、胸痛、下肢肿胀等，建议及时就医，进行进一步的检查和评估。医生会根据具体情况，采取相应的治疗措施，如抗凝治疗、溶栓治疗等。

D-二聚体含量升高并不一定意味着存在严重疾病，但如果持续升高或伴有其他症状，应及时就医并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和健康饮食也有助于预防血栓等疾病的发生。如有任何疑问或不适，请及时就医咨询。

D-二聚体测定1.76文章

一、D-二聚体测定介绍

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为继发性纤溶的产物。血浆D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验。其临床意义除作为纤维蛋白溶解亢进的特异性指标外，还可和其它测定指标一起，用于鉴别原发性和继发性纤溶，反映血栓是否继续形成。

二、D-二聚体测定的临床意义

1.增高或阳性见于继发性纤溶症，如DIC、肾脏疾病、器官移植排斥反应等，此时血浆中纤维蛋白降解产物增多，D-二聚体也会增多。

2.心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等也可导致D-二聚体升高。

三、D-二聚体测定的方法

目前血浆D-二聚体的测定方法包括：乳胶凝集法、酶联免疫法(ELISA)、免疫比浊法等。

四、D-二聚体测定的正常参考值

由于各医院所用的仪器及试剂不同，因此正常参考值也有所不同，通常认为血浆D-二聚体浓度小于200μg/L为正常，大于500μg/L可认为有发生深静脉血栓（DVT）的存在。

五、D-二聚体测定的影响因素

1.采血不当：如压脉带使用时间过长，导致瘀血及凝血；采血不顺利或摇匀不当，导致标本混匀不佳；血液未及时送检等。

2.患者自身因素：如长期卧床患者多见D-二聚体增高；女性患者因自身纤溶系统易处于高凝状态而出现D-二聚体升高；新生儿患者血液中的纤维蛋白降解产物及FDP（纤维蛋白降解产物）会增多；高龄患者则会出现因血管内皮损伤引起的血浆FDP增高及D-二聚体增高。

3.药物影响：长期服用抗凝药如华法林等可使血浆中FDP及D-二聚体浓度保持在相对稳定的水平。而溶栓药可促使血液中的纤维蛋白溶解系统被激活，引发DIC而产生FDP和D-二聚体增多。有些化疗药物也可导致血液高凝，使D-二聚体升高。

4.检测因素：主要因标本保存时间与温度造成的影响，通常需用300g离心30分钟以上分离得到测定血浆。放置时间和温度都会影响到可溶性纤维蛋白产物的改变和D-二聚体的活性，故标本应尽快测定。试剂盒的质量及稳定性也会影响检测结果。

5.其他因素：妊娠期妇女纤溶系统功能亢进，使血浆中FDP及D-二聚体含量增多；炎症、感染及酸碱度变化也可影响D-二聚体的测定结果。

六、D-二聚体测定的临床应用

血浆D-二聚体的测定对判断疾病的发展及预后以及指导临床治疗具有重要的参考价值。例如，手术后的肿瘤患者血浆中D-二聚体的浓度变化可用于判断肿瘤有无转移及恶性程度；心肌梗死患者血浆中D-二聚体的含量可用来判断心肌梗死的范围及病情的严重程度；发生DIC时血浆中D-二聚体的含量急剧升高，对疾病的治疗及转归有积极的指导作用。

七、D-二聚体测定的注意事项

在进行血浆D-二聚体测定时，应确保采血正确，避免因采血不当导致检测结果偏低或偏高。对于正在服用抗凝药或溶栓药的患者，应在医生的指导下进行检测。对于有慢性疾病或长期卧床的患者，应定期进行血浆D-二聚体测定，以预防血栓形成。孕妇及产后的妇女也需要进行检测以评估身体状况。同时，在临床治疗过程中，监测血浆D-二聚体的变化有助于了解病情的发展和治疗效果，为医生制定治疗方案提供依据。